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腎絞痛是什么

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
腎絞痛是泌尿體征最常見的原因,就是捂著肚子來醫院就診、特別疼。絕大部分腎絞痛是因為輸尿管結石引起,結石在輸尿管內滑動時候產生輸尿管平滑肌的痙攣,從而產生劇烈的絞痛。疼痛得很厲害,特點是陣發性發作、陣發性加劇。有的年輕患者因為比較敏感,疼痛對其而言簡直是難以忍受,甚至跪在地上請求大夫進行手術。針對腎絞痛的治療主要是藥物治療,比如注射膽堿能阻滯劑來緩解痙攣,嚴重的還可以用嗎啡類鎮痛藥物。腎絞痛雖然比較疼,但是沒有后果,因為是陣發的疼痛,等平滑肌的痙攣消退以后疼痛就完全消除,像沒事人一樣。因此注重的是要找到腎絞痛的原因,一般來說做腹平片或者平掃CT看輸尿管內有無結石、有多少結石,是單個還是多發。同時做尿常規的檢查,往往腎絞痛的患者可能合并有血尿,這反過來證實是屬于尿路結石所致,再選擇合適的治療方法。除了止痛以外,可以進行比如必要的排石治療,鼓勵患者大量飲水。一般造成絞痛的結石都不大,都是小石頭,因為小石頭在輸尿管里才能移動,而比較大的時候石頭卡在輸尿管某一段反而不會引起疼痛。因此,絞痛對醫生來說心里很明白,有的時候在某種意義上講還是好事,說明石頭還在輸尿管里移動,有排出來的可能。
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