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胸下段食道癌，是否屬于非常嚴重的一種情況，要根據具體的病理類型、臨床分期，以及是否能經過根治性的手術達到治愈的目的，由上述幾方面的因素共同決定。從疾病本身來講，食道癌是一類惡性疾病，對于分化程度相對較低的食道癌，確實是相對比較嚴重的情況，也有部分病人可能由于發現相早，在極早的時候就能發現，比如黏膜內的病變，或者相對比較表淺的病變，Ⅰ期、Ⅱ期。這種情況通過根治性的手術就能夠達到治愈的目的，要根據術后的病理情況，決定是否進行術后的輔助治療策略。比較早期的疾病，相比晚期的疾病來說，嚴重程度較輕。但是對于部分晚期的食道癌，或者局部病變相對較重無法通過手術治療，或者有遠處的淋巴結或血系統的轉移，這種情況相對比較嚴重。治療上無法通過局部的根治治療，要通過全身的系統化療、放療、免疫治療等，使這樣晚期的疾病生存期進一步的延長，生活質量進一步改善。