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腰椎骨水泥手術風險

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎骨水泥手術是腰椎手術中比較常見的類型,如微創(chuàng)的骨水泥錐體成形手術,或者部分腫瘤性病變,開放性腰椎手術,需要將病灶刮出之后切出水泥,配合釘棒固定,骨水泥手術常見以下風險:1、滲漏:腰椎在腫瘤破壞、外傷骨折的情況下可能出現(xiàn)椎體的完整性和穩(wěn)定性受到一定影響,尤其是椎體后壁,可能出現(xiàn)局部缺損,如果打入骨水泥,局部壓力增高,骨水泥可能會沿著壓力比較低的部位滲透,即去向椎體后壁的破損,水泥滲透可能進入椎管,造成椎管神經(jīng)被壓迫或者損傷;2、灼傷神經(jīng):水泥聚合時釋放出高溫,可能將神經(jīng)燒傷,造成不可逆的損害;3、毒性風險:骨水泥聚合時釋放的化學物質,可能導致患者的血壓降低,骨水泥手術過程中需要注意血壓的情況,其釋放的單體物質有一定的心臟毒性,患者會出現(xiàn)血壓降低,心跳驟停;4、栓塞:骨水泥是單體顆粒,聚合過程中局部注射壓力過大,部分可能進入血液循環(huán),形成小栓子,在老年患者或者本身就有心腦血管疾病的患者,或者血液高凝狀態(tài)的患者,可能造成局部的栓塞,甚至危及生命。
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