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骨水泥注入術的風險

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
骨水泥注入術是臨床常見的手術方法,可以用于脊柱外科、創傷骨科,甚至也可以用于骨腫瘤外科。發生脊柱腫瘤、脊柱壓縮骨折,可以行骨水泥的椎體成型手術。創傷骨科在骨質缺損時,可使用骨髓泥進行填充。雖應用方案較廣泛,但也存在一定風險,常見風險如下:1、骨水泥滲漏:在脊柱外科行骨水泥植入術時,最擔心或者較嚴重的手術風險是骨水泥滲漏。如果椎體存在缺損或有骨質疏松、骨折有裂紋,在高強度壓力下,骨水泥會順著裂隙向外滲出,嚴重時可能會隨椎管滲出,從而壓迫或刺激脊髓和外周神經,造成嚴重的并發癥;2、血壓驟然下降:骨水泥是聚甲基丙烯酸甲酯化學性物質,在體內凝固的過程中,會釋放出單體性物質,這類物質可能導致病人血壓驟然下降。因此注入骨水泥時,需注意血壓的變化,如果血壓過低,則需要及時用藥,防止病人出現心腦血管意外;3、血管栓塞:部分骨水泥患者在注入骨水泥時,由于骨水泥顆粒較細小或者未完全凝固,導致壓力過高。部分患者可以造成血管栓塞,嚴重者可能會引起肺部栓塞,進而危及病人生命。
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