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左心衰所致呼吸困難的臨床表現有哪些

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心力衰竭是各種心臟病終末階段,分為左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭患者主要表現為肺淤血引發的不同程度呼吸困難,在早期,典型呼吸困難表現為夜間陣發性呼吸困難,即患者在夜間可能會在一定情況下突然憋醒,必須端坐位才能緩解呼吸困難。主要原因在于夜間平臥后回心血量增加,一定程度上增加心臟負擔。夜間迷走神經興奮、心肌收縮力減弱、心率減慢,上述情況均可觸發左心衰竭早期呼吸困難,表現為夜間陣發性呼吸困難。在病情演變后,典型病情加重表現為端坐呼吸。患者一直需要保持端坐位,才能緩解呼吸困難,才能表現癥狀減輕。無論是早期夜間陣發性呼吸困難,還是后期端坐呼吸,均是左心衰竭時呼吸困難在不同程度、階段的表現,均需要接受及時有效治療,才能改善病情和預后。對于此類患者需要及時有效甄別,給予相應有效治療。
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