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血小板18問題嚴重嗎

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
血小板18×10^9/L屬于重度血小板減少,臨床會報危急值。因為正常情況下,血小板的正常計數是在(100-300)×10^9/L,血小板18×10^9/L屬于重度減少。?因為如果是一個內科疾病引起的慢性的血小板減少,血小板18×10^9/L,比如是特發性血小板減少性紫癜,由于血小板的生理需要量是(7000-8000)×10^9/L,半衰期是7-14天。因此,如果是血小板功能正常的情況下,血小板18×10^9/L也能維持患者的生理需要量,一般不會引起自發性的出血。也因此臨床輸血計數規范指出,如果內科患者的血小板是低于5000×10^9/L,或者是低于1萬×10^9/L,才考慮輸注血小板。血小板18×10^9/L,一般是予以藥物治療,來提升血小板。如果患者是伴有發熱、感染,或者是有自發的出血癥狀,或者是有手術、外傷等有創操作,或者是靜脈中心導管植入等,這時候血小板18×10^9/L,是屬于比較嚴重的,需要考慮立即輸注單采血小板,以提升血小板計數,有助于立刻止血。總之,血小板18×10^9/L,是屬于比較嚴重的血小板減少,但是也要根據具體情況來判定。有些患者可以給予藥物治療來提升血小板,而有些患者需要輸注單采血小板,以盡快提升血小板。
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