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甲胎蛋白18μg/L，不一定是肝癌，應根據患者的情況分析，具體如下：1、慢性肝病或肝硬化：如果甲胎蛋白有動態的升高，就是從正常升到了18μg/L，有可能是肝癌，要進一步做影像學檢查，查找肝癌的病灶。如果甲胎蛋白達到400μg/L，亦要進行肝癌影像學的檢查，查找肝癌病灶。檢查包括肝臟的CT平掃和增強，或肝臟核磁的平掃和增強；2、其他情況：妊娠期的婦女以及一些生殖器腫瘤，也會引起甲胎蛋白的升高。所以對于甲胎蛋白升高的患者，一定要具體情況具體分析。如果甲胎蛋白達到了400ng/ml以上，一定要進行肝癌影像學的檢查來查找肝癌病灶，對于甲胎蛋白動態生長的肝硬化患者，也要做肝癌篩查。