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重癥肌無力為什么手腳無力

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 路永剛 主任醫(yī)師
力量來自于肌肉收縮,肌肉收縮強力量就大,肌肉收縮弱力量就弱。當(dāng)機體受到外界某種刺激,通過感覺神經(jīng)傳到大腦中樞,感覺中樞將信號傳至大腦運動中樞,運動中樞再傳到肌肉,使肌肉產(chǎn)生收縮。強信號使收縮力加大,信號弱力量就弱。但神經(jīng)和肌肉是不同的組織,無法直接進行信號傳遞,而是通過神經(jīng)肌肉接頭傳遞,神經(jīng)傳導(dǎo)通路任何部位出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致肌肉收縮無力或癱瘓。 重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的細胞免疫依賴,補體參與累及神經(jīng)肌接頭突觸后膜的疾病。神經(jīng)肌肉接頭信息傳遞障礙,出現(xiàn)骨骼肌收縮無力或自身免疫性疾病。臨床將成年人的重癥肌無力分為六型,單純眼肌型大概占15%-20%,僅限于眼外肌麻痹,表現(xiàn)為上瞼下垂、復(fù)視。輕度全身型占30%,可以累及眼、面部、四肢肌肉、呼吸肌不受累,生活自理,無肌無力危象。中度全身型占25%,四肢肌群都受累,有咀嚼肌吞咽和構(gòu)音障礙,無肌無力危象出現(xiàn)。急性進展型占15%,發(fā)病迅速,多有數(shù)周或數(shù)月發(fā)展到呼吸困難,出現(xiàn)肌無力危象,需要氣管切開,死亡率很高。遲發(fā)重癥型占10%,多在發(fā)病2年左右由Ⅰ型、ⅡA型、ⅡB型演變而來,死亡率也較高,肌萎縮型半年左右可出現(xiàn)肌肉萎縮。 重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病,導(dǎo)致肌肉接到神經(jīng)信息發(fā)生衰減。出現(xiàn)肌肉收縮力減弱,甚至無法接到信號而導(dǎo)致癱瘓叫重癥肌無力危象。重癥肌無力絕大部分類型累及四肢肌肉,所以重癥肌無力患者經(jīng)常會出現(xiàn)手腳無力。
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