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心肌三項的臨床意義

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心梗三項,即心肌損傷標志物三項,臨床意義是能夠反應心肌是否存在損傷。從而可以協助臨床醫生,對急性心肌梗死、急性心肌炎等危急心血管疾病進行診斷。心梗三項包括,肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白,以及肌鈣蛋白的指標,臨床意義較為重要,對大部分心血管急癥有較好的提示作用,需要掌握其正常范圍。肌酸激酶同工酶的正常范圍是<5.0ng/ml,而肌鈣蛋白的正常范圍是<0.04ng/ml。肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶,為心肌組織中特有的成分,相對特異性較強。肌鈣蛋白在正常的情況下,血液中檢測不到或只有微量成分。但心肌發生損傷之后,肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶,就會從心肌細胞中釋放,然后吸收到血液中。通過對血液檢測,就可以檢測到成分的升高,因此肌鈣蛋白或肌酸激酶同工酶,一旦升高,就提示存在心肌損傷。而心肌損傷最常見的原因是缺血導致,急性心肌梗死,或炎癥誘發的急性心肌炎,均為較危急的心血管疾病。肌紅蛋白正常范圍是<110μg/L,是全身肌肉組織中均存在的成分,特異性并不強。但心梗三項中,之所以要檢測肌紅蛋白,是因為其分子量較小,在血液中升高的時間,比肌鈣蛋白更快。在心梗的早期,若患者存在癥狀,心電圖表現和肌紅蛋白升高,可更早地對患者進行更準確的診斷。
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