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脖子兩邊腫大的原因主要有以下兩點：一、淋巴結腫大：頸部兩側腫大最重要的原因，具體包括，1、反應性增生：屬于初步增大，不會增大得比較明顯；2、惡性腫瘤：如果淋巴結特別腫大是來自于淋巴瘤、多個淋巴結腫大、鼻咽癌淋巴轉移、甲狀腺癌轉移到頸側區，屬于惡性轉移性腫瘤轉移到頸部及原發淋巴瘤造成的頸部腫大；3、淋巴結特殊性炎癥：結核也會腫大比較嚴重，甚至形成多個淋巴結融合；4、淋巴結增生性疾病：少見的特殊疾病如Castleman疾病(巨大淋巴結增生)，也會造成巨大淋巴結增生，腫大比較密集時面部也會表現輕度腫大；二、肌肉的不平衡腫大：也是最常見的原因，現代人經常看書、頸椎病造成兩邊肌肉不平衡也會腫大，腫大部分還伴有疼痛，實際體檢并不腫大，但患者癥狀特別明顯，由于頸椎兩側過度使用、看書過多、使用電腦過多而造成肌肉的不平衡腫大；三、靜脈回流障礙：少數情況腫大比較密集時面部也會出現腫大，頸部血管回流到胸腔時，如果上腔靜脈存在壓迫或梗阻，也會造成整個面部腫脹。