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小拇指疼痛，可能由于腱鞘炎、滑膜增生與退變、囊腫引起，具體內容如下：1、腱鞘炎：引起手指疼痛常見原因，主要與手部頻繁活動或者僵硬在某個位置過長時間有關。主要在腱鞘部位，即小指手掌掌紋部位，可以觸摸硬結伴疼痛感，通過休息、熱敷可緩解；2、滑膜炎：主要在指間關節，出現腫脹、觸壓疼痛；3、囊腫：腱鞘里面有囊腫生長，肌腱活動、受壓，可出現小拇指疼痛。此外，小拇指疼痛，還需要與其它占位性病變相鑒別，如血管球瘤，主要表現在指端甲床下面疼痛。疼痛的部位比較明確，冷水刺激下出現，觸摸時候疼痛，而不觸摸或不碰時無疼痛感。小拇指疼痛，還需排除末梢微循環障礙，如糖尿病引起的末梢循環不良，或神經受壓出現末梢神經刺痛，需結合其他癥狀進行綜合分析與判斷。