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心內電生理檢查有危險嗎

參與醫生

浙江省人民醫院 周公民 副主任醫師
心內電生理檢查屬于檢查心律失常的有創檢查,具有一定的危險。進行心內電生理檢查目的是為明確心律失常發生機制以及類型,以便確定介入治療方法。檢查時需要放置電極導管,按常規方法是經過鎖骨下靜脈穿刺或經股靜脈穿刺,將導管置入心房或心室,心內電極導管能準確記錄心腔內不同部位局部電變化,與體表心電圖同步記錄分析,可以對心律失常發生機制做出準確判斷。 第二步是起搏刺激程序,旋轉電極導管后用程控心臟電刺激,根據需要發放不同刺激,誘發患者平時發作的心律失常,觀察和詳細記錄電刺激以及刺激停止前后心內電圖和體表心電圖電生理特征,達到心律失常診斷目的,確定下一步消融治療措施。 因為心內電生理檢查具有創傷性,需要通過血管穿刺將電極線放到心腔內部,極少數患者可能出現誤穿鎖骨下動脈,導致動脈出血。穿刺下肢血管時,可以引起血栓栓塞。操作不慎時,容易將導引鋼絲掉入血管,可以出現房顫、室速以及瓣膜反流甚至氣胸等并發癥,所以具有一定風險。但是心內電生理檢查主要為明確復雜心律失常診斷和治療,目前技術較為成熟,出現以上危險較少,患者獲益較大。
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