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心內的電生理是有創操作，一般是在局麻或在全麻的情況下，通過經皮穿刺血管，將電生理檢查的特殊導管通過血管放到心臟中，再外接相關的電生理刺激儀。因為心臟存在電傳導，所以可以通過外源性的刺激了解心臟內的電傳導情況。一般此類心內電生理的檢查主要針對于心律失常或因心律失常導致的心源性暈厥，比如可以人為模擬相關的發作的條件，對心臟進行誘發，觀察是否存在相關的心動過速或明確心律失常機制。心內電生理檢查的主要適應癥是些明確的心律失常，比如折返性室上性心動過速或房性心動過速、室性早搏或室性心動過速。在射頻之前需要做心內的電生理檢查，進一步的明確電生理的機制，以及相關的靶點。在有不明原因的心悸，懷疑可能是陣發性室上速時，也可以做心內的電生理檢查，進一步判斷有無相關的心律失常的發生機制和基礎。