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腿上的靜脈曲張形成有三大關鍵因素，首先是靜脈內壓力異常增高，其次是靜脈瓣膜的缺失或功能薄弱，最后是靜脈壁薄弱。任何導致上述三大因素的情況，均可能導致靜脈曲張，其中靜脈內壓力過高是最為常見的原因。當處于站立狀態時，如果靜脈內的壓力過高且瓣膜功能薄弱，便可導致靜脈出現曲張。此外某些疾病也是靜脈曲張的成因，如動靜脈瘺。動靜脈瘺是指動脈血直接流入靜脈，導致靜脈壓力升高，最終形成曲張。布-加氏綜合征也是其中之一，該疾病由下腔靜脈堵塞引起，導致下腔靜脈里面的壓力過高，最后導致靜脈曲張。在生理狀況下，也可能出現靜脈曲張，即妊娠期的女性。由于胎兒在子宮中不斷增大，可能對腔靜脈產生壓迫，導致腔靜脈內壓力過高，從而形成靜脈曲張。綜上所述，腿上靜脈曲張的成因多種多樣。