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體檢報告尿隱血怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
一個人做體檢的時候,尿常規中出現潛血,需要分析不同的情況。尿中的潛血,來源于紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,所以尿潛血想確認來源,首先要確認紅細胞的來源。做尿紅細胞位相的測定,如果尿紅細胞位相顯示是非均一的紅細胞,那就是腎臟來源,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現損害,使血中的紅細胞露出到尿液中,破碎以后釋放出血紅蛋白成為潛血。這個時候如果不伴有蛋白質的增加和其他的異常,那就是隱匿性腎炎,現在稱為孤立性血尿。如果尿紅細胞位相提示是均一性的紅細胞,那就是腎臟以外的泌尿系統病變,例如輸尿管、膀胱和尿道的炎癥、結核、結石、占位、出血以及腫瘤病變等,或者鄰近泌尿系統的腸道、女性的婦科或者男性的前列腺出現了問題。還有可能是系統性病變當中的凝血功能障礙,例如凝血因子和血小板出現異常,或者由于某些疾病服用抗凝藥物,造成了尿中紅細胞的增加,從而出現潛血的陽性,不同的病因治療方式不一樣,因為預后也有所區別。
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