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脾功能亢進會造成血小板減少。脾功能亢進是多種疾病所導致的血細胞減少，因為正常的脾臟功能清除人體的病原菌、有害物質，以及衰老的細胞。當脾臟功能發生亢進時會把正常的細胞一并清除掉，清除的細胞包含白細胞、紅細胞和血小板，最常見的是白細胞減少和血小板減少。 脾功能亢進的病理性因素中，最常見的是肝硬化失代償期的脾功能亢進，此時患者除了有肝功能不全之外，還有腹水、乏力、脾臟腫大、外周血中血細胞極度減少，尤其是白細胞和血小板極度減少。此時需采用部分手段，比如脾臟切除、脾動脈栓塞，口服藥物刺激骨髓中巨核細胞生長，如TPO受體激動劑等。其他容易引起脾功能亢進的因素，包括造血系統的惡性腫瘤、部分感染性疾病以及風濕性疾病。