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關節軟骨損傷患者都需要治療嗎

參與醫生

瀏陽市人民醫院 黎新憲 主任醫師
人體關節類軟骨的作用主要表現為兩個方面,一方面減少關節活動時的摩擦、磨損,另一方面是起緩沖的作用,相當于緩沖墊。與其他許多組織有不同之處,如在軟骨類沒有血管,沒有血運。透明的軟骨細胞是一種終身細胞,不能再生,如開車的汽車輪胎沒有氣時,較方便的解決辦法是換一個輪胎,否則如果沒有可用的備胎,只能壓輪轂。軟骨損傷以后,它的表現同汽車的情況一樣,因為沒有可以充分修復的同種軟骨。 醫生能做到的是盡量減輕患者疼痛,改善關節功能。膝關節軟骨是最容易受到損傷的軟骨,相應的治療方法包括物理治療、口服藥物或者注射醫學藥物。另外,還有近年一些新的方法,但只起到一定作用,都存在一定缺陷,作用時間也較短,甚至有的方法還會產生不良的反應,如部分藥物可能會引起心血管或者胃腸道不良反應。其他具體治療方法如下: 1、關節置換:如果關節炎癥非常嚴重,治療的方法反而明了,即需要手術進行關節置換。如果關節軟骨的損傷嚴重引起持續性骨與骨之間的直接摩擦,需要進行關節置換。有關膝關節置換的技術,目前已經是相當成熟的技術,醫生不僅能夠提供獨到的手術經驗,而且可以提供專門合適每個人生活方式的人工關節假體; 2、注意運動:如果沒有出現明顯癥狀,不需要治療,只要注意運動方式即可。很多七八十歲的老年人,拍片有骨刺,是否表明軟骨早已經壞掉,甚至關節縫隙變窄、磨壞,但都不疼,還可以做很多運動,如打球、跑步都可以。如果保持狀態,調整運動量和運動方式,可以長久保持下來。對于保健方面,需要根據自身的情況設計運動方式、運動量,而真正需要做關節置換的患者還是極少數; 3、適當保持體重:如果體重較重,則關節的負擔較重也不行,以后也會產生疼痛,所以要適當減肥。如果患者太胖,不但對關節不好,對內臟,如心臟也不好,所以要保持適當的體重,這也是很重要的方面。
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