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髕骨粉碎性骨折手術(shù)過(guò)程中，通常不能通過(guò)克氏針張力帶進(jìn)行有效的張力帶固定，還需要通過(guò)鋼絲環(huán)扎，將所有的骨塊復(fù)位攏在一起，要在術(shù)中活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，判斷在多大的屈伸活動(dòng)范圍之內(nèi)骨塊穩(wěn)定，術(shù)后早期要根據(jù)這個(gè)活動(dòng)范圍進(jìn)行功能鍛煉。一般在手術(shù)之后，骨折獲得了復(fù)位，但有些骨塊還存在復(fù)位丟失的風(fēng)險(xiǎn)，早期鍛煉主要是在有保護(hù)的情況下進(jìn)行。具體如下：1、推動(dòng)髕骨：用手向上、下、左、右四個(gè)方向推動(dòng)髕骨，避免髕骨與股骨髁形成致密粘連，保持一定的滑動(dòng)性；2、小腿肌肉鍛煉：進(jìn)行下肢小腿肌肉鍛煉，包括股四頭肌的主動(dòng)收縮鍛煉，維持肌肉強(qiáng)度，避免出現(xiàn)肌肉萎縮，減少下肢血栓發(fā)生；3、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)練習(xí)：在保持骨折端穩(wěn)定的活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)小角度的屈伸活動(dòng)練習(xí)，可以在CPM機(jī)(關(guān)節(jié)恢復(fù)器)上進(jìn)行鍛煉，以活動(dòng)時(shí)沒(méi)有痛感為限度，同時(shí)每月需復(fù)查X線片。一般粉碎性骨折在術(shù)后4-8周后，骨折端可獲得較穩(wěn)定的愈合，愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線片骨折線模糊，骨小梁通過(guò)骨折端，按壓骨折局部沒(méi)有明顯疼痛。此時(shí)可以增大膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)角度，直至活動(dòng)正常范圍；4、下地活動(dòng)：扶雙拐下地走路，患肢部分負(fù)重，從負(fù)重15kg開(kāi)始逐漸過(guò)渡，一直到X線片上看到骨折已經(jīng)骨性愈合，然后開(kāi)始完全負(fù)重走路。