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這得看兩個病的概念，腰椎間盤突出是腰椎間盤退變的基礎上纖維環完全或者不全斷裂，椎間盤里的髓核向后方一般大多數是側后方突出，壓迫坐骨神經，出現了坐骨神經區域的放射性疼痛麻木。腰肌勞損是腰部肌肉的慢性的無菌性炎癥，尤其是腰部肌肉筋膜的炎癥，所以它的病理變化過程集中在腰部肌肉上，首先水腫，后期出現粘連，條索樣改變，所以腰肌勞損僅僅表現腰部兩側肌肉的疼痛，炎癥比較明顯可能會出現腫脹，扭動的時候牽拉肌肉可能就會出現疼痛，但是不會影響神經，不會出現下肢的放射性疼痛、麻木。 而椎間盤突出不是在兩側，椎間盤突出位于脊柱的正中，是腰椎椎間盤出問題，所以疼痛一般表現在腰部中間，脊柱的相應節段，突出的節段，壓痛會出現向下肢的放射性疼痛，腰肌也會緊張，但是腰肌本身的壓痛并不太明顯，腰功能會受限，下肢出現放射性疼痛、麻木。查體直腿抬高試驗，直腿抬高加強試驗，屈頸試驗，頸靜脈壓迫試驗，都會出現陽性。椎間盤突出壓迫神經相應支配區域，皮膚感覺會減退，支配的肌肉肌力會下降，而這些體征腰肌勞損都沒有。