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靶向基因檢測(cè)有必要做嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向基因的檢測(cè)根據(jù)不同的病理類(lèi)型的病變,有不同的需求。在臨床上基因的檢測(cè)是否必須要進(jìn)行,要權(quán)衡看這個(gè)病理類(lèi)型的具體類(lèi)型,如果由驅(qū)動(dòng)基因驅(qū)動(dòng)而形成的這類(lèi)疾病,就必須要做基因的檢測(cè)。具體情況如下:一、肺癌:1、有必要做:肺癌實(shí)際上有很多種類(lèi)型,包括肺腺癌、肺鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等多種類(lèi)型。但是針對(duì)肺腺癌的病人,尤其是晚期病人,還是建議病人進(jìn)行基因的檢測(cè),這一項(xiàng)必須要做。肺腺癌涉及的驅(qū)動(dòng)基因的檢測(cè)方式,最主要的包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、NRAS等,針對(duì)這樣的基因改變,如果發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性的情況,可以酌情給予相應(yīng)的藥物的治療。靶向藥物中的靶向就說(shuō)明體內(nèi)的針對(duì)性相對(duì)比較強(qiáng),副作用相對(duì)比較小,這樣一種方式比化療的有效率要高很多;2、沒(méi)必要做:而針對(duì)其他的病理類(lèi)型,比如鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等,這些并沒(méi)有特殊的驅(qū)動(dòng)基因的發(fā)現(xiàn),所以這些病理類(lèi)型并不是必須要做靶向基因檢測(cè)。二、乳腺癌:對(duì)乳腺癌而言,針對(duì)HER2基因的檢測(cè)也是常規(guī)檢測(cè)。三、大腸癌:對(duì)于大腸癌而言,針對(duì)ROSS整個(gè)家族的檢測(cè),以及BRAF的檢測(cè)也必須要做。四、黑色素瘤:針對(duì)黑色素瘤的病人,尤其是晚期的病人,針對(duì)BRAF基因的檢測(cè)也是必須要做的檢測(cè)。
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