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用靶向藥之前需要檢測(cè)基因嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
靶向藥物分為需要做靶向基因檢測(cè)的藥物和不需要做基因檢測(cè)的藥物,具體靶向藥物是否需要進(jìn)行基因檢測(cè)有以下幾種情況:一、不需要做基因檢測(cè):1、多數(shù)大分子靶向藥物應(yīng)用前不需要做基因檢測(cè),比如針對(duì)EGFR的西妥昔單抗,在頭、頸鱗癌內(nèi)應(yīng)用較為廣泛,就不需要做基因檢測(cè);2、部分多靶點(diǎn)的口服靶向藥物,多數(shù)為抗血管生成,比如侖伐替尼、安羅替尼、阿帕替尼、索拉非尼等,在應(yīng)用前不需要進(jìn)行基因檢測(cè)。多數(shù)患者在適應(yīng)證的情況下都可以使用。二、需要做基因檢測(cè):1、部分大分子靶向藥物,比如赫賽汀,在乳腺癌治療中就需要做基因檢測(cè),而且必須為HER-2陽(yáng)性的患者才能進(jìn)行基因檢測(cè);2、部分口服的小分子靶向藥物,就需要做基因檢測(cè)。比如在非小細(xì)胞肺癌內(nèi)使用的EGFR靶點(diǎn),只有檢測(cè)EGFR突變陽(yáng)性的患者,才能應(yīng)用這類小分子靶向藥物,如果基因檢測(cè)為陰性的患者,在使用EGFR靶點(diǎn)藥物時(shí)只會(huì)耽誤患者的時(shí)間以及增加患者的治療費(fèi)用。
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