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混合型紅細胞一般不是腎炎。腎炎的紅細胞通常是從腎小球濾過出來的，腎小球有濾過膜，而這個濾過膜連普通的蛋白、中分子蛋白都無法濾過，更何況是能夠看到的紅細胞。但如果出現濾過膜損傷，紅細胞就有可能濾過到原尿中。在這個過程中間，紅細胞通過破損的濾過膜時，就容易受到損傷，這是第一次出現變形。隨后會進入到腎小管，但由于腎小管的濃度梯度，會導致紅細胞繼續損傷，形態進一步改變，然后經過遠端小管、輸尿管到達膀胱，最后排出體外，在排出過程中還會出現變形的情況。所以如果懷疑患者是腎炎，要給予做尿紅細胞形態，往往異常形態的紅細胞要求占75%以上，才能認為患者有腎炎，如果尿的紅細胞以混合性紅細胞為主，通常不提示腎炎，一般提示患者有外科性血尿，包括結石、結核、腫瘤、炎癥等。