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出現皺縮紅細胞不一定是腎炎，但皺縮紅細胞在75%以上時，認為病人患腎炎的可能性較大。出現血尿時，要求病人做尿紅細胞形態，在高倍視野下看紅細胞形態，如果病人紅細胞形態以皺縮紅細胞或異常形態紅細胞為主，說明腎炎的可能性比較大，如果是以正常形態為主，通常要考慮到外科性血尿，常見原因包括結石、結核、腫瘤、炎癥。出現皺縮紅細胞的原因主要與腎小管的濃度梯度有關，紅細胞由腎小球進入腎小囊后，形態基本正常，因為腎小管的重吸收作用，經過腎小管后，在原尿吸收的過程中滲透壓會發生較大變化，出現紅細胞異常形態。紅細胞出現異常形態，如果比例>75%，考慮是腎炎，如果＜75%，要在外科性血尿中尋找原因。