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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯很危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 倪新海 主任醫(yī)師
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為心電圖的診斷,經(jīng)常在進(jìn)行體檢的時(shí)候,心電圖會(huì)提示該診斷。判斷完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是否危險(xiǎn),首先應(yīng)明確完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為新出現(xiàn)的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、一過(guò)性的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、陳舊性的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,還是長(zhǎng)期存在的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。假如完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者每年進(jìn)行體檢,而且每年均發(fā)現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,已經(jīng)存在5-20年,甚至終生存在,并且患者無(wú)任何感覺(jué)、癥狀,則可判斷患者具有良性的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,對(duì)患者的心功能無(wú)較大的影響。因此并無(wú)危險(xiǎn),無(wú)需理會(huì)、治療,良性的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯甚至可以見(jiàn)于部分正常人。 假如為新出現(xiàn)的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,或者最近出現(xiàn)變化,由不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯變成完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,或者合并心律失常,則需要引起重視,可能存在危險(xiǎn)。因?yàn)榇祟?lèi)情況可見(jiàn)于心肌梗死、心臟缺血、右心疾病以及部分肺部疾病。 人體右心的跳動(dòng)速度本身比左心的跳動(dòng)速度慢,所以完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)心臟整體功能的影響并不是特別大,但是患者需要查找原因。假如出現(xiàn)一些特別的情況,比如患者合并急性肺栓塞、慢性肺源性心臟病或者右心衰,則需要引起重視;假如患者的病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,則可以繼續(xù)觀察。所以一般情況下,出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者應(yīng)前往醫(yī)院就診,從而進(jìn)一步明確病因。
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