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胃癌的術前放療，適用于因為病情不能直接進行手術切除的患者，通常是局部病變較晚，或者是進展期的胃癌，部分病人在接受放療后是可以重新獲得手術機會的。胃癌術后放療，對于R1、R2切除術后，應該常規性術后放療，或者是術后的同步放化療，對R0切除術后的，D0或者D1切除術后的，T2N0患者可以選擇觀察或者是術后的放療。 對于T3、T4分期或者是有淋巴結轉移的患者應該進行術后的放療或者是術后的同步放化療。D2切除術后是否需要進行術后放療，目前并沒有定論，D2切除要求醫師的精度較高，需要專業人員經過數年培訓后才能完成的較徹底。 如果患者的手術質量并未達到D2根治性術后國際推薦標準，需要補充術后的放療，以鞏固手術治療的效果，現在大型的Ⅲ期臨床研究亞組分析，有淋巴結轉移的患者可能受益更多。另外，鑒于局部腫瘤外侵嚴重的，局部復發率較高的病人，T3、T4分期或者是有淋巴結轉移的患者，仍然建議術后的放療或者是術后的同步放化療。