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不能用1型糖尿病的降糖藥，主要是促進胰島素分泌的降糖藥、增加胰島素敏感性的藥物。因為1型糖尿病病人胰島素的分泌能力基本缺失，所以再用促進胰島素分泌的降糖藥，也不會發揮作用。因此促進胰島素分泌的降糖藥物肯定不能使用，包括格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列本脲等格列類的藥物，或者瑞格列奈、那格列奈等。另外，部分增敏劑，增加胰島素敏感性的藥物，是在有胰島素的基礎上，促進胰島素的作用更好地發揮，對于1型糖尿病病人而言，主要的問題是胰島素分泌不足，這些增敏劑，如吡格列酮、羅格列酮，也不建議使用。1型糖尿病是由于胰腺分泌胰島素的β細胞功能被完全破壞，導致人體不能夠分泌足夠的胰島素，此時血糖的升高稱為1型糖尿病，是跟2型糖尿病完全不同的疾病，對于1型糖尿病的病人，主要建議使用胰島素。因為自身合成胰島素、分泌胰島素的能力基本缺失，或者剩得非常少，需要模擬正常人生理上胰島素分泌的情況。因為胰島素是降低血糖，促進合成肌肉、合成脂肪的重要激素，所以必須要用皮下注射的方式補充胰島素。補充胰島素的量和模式，盡量模擬正常人的胰島素分泌的量和模式。口服藥相對來說比較次要，只能作為補充。