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晚上睡覺時出現手麻木的常見原因如下：1、患者可能患有動脈粥樣硬化、高脂血癥，因為動脈粥樣硬化會引起周圍血管玻璃樣變，導致某些小血管出現閉塞，使周圍血管末梢循環出現循環不暢。晚上時血液黏滯度相應增高，血流量也會相應減慢，容易出現手的麻木、不舒服；2、糖尿病患者長期血糖增高，導致周圍神經的能量代謝異常，而出現末梢神經炎。晚上睡覺時也容易出現手指的麻木、不舒服等癥狀；3、部分椎間盤突出的患者，如頸椎病或有尺神經卡壓的患者，在晚上睡覺時因為不當的睡姿等，出現周圍神經局部壓迫，導致手指麻木的出現；4、晚上吹風、受涼等也會出現肢體的麻木的癥狀，若手睡覺時不正確的睡姿，比如雙手放在頭下面或放在身體下面，局部受壓也會導致手部麻木的癥狀。