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乙肝表面抗原是重要的標志物，代表乙肝病毒的現癥感染。若乙肝表面抗原達到5萬IU/ml，說明乙肝病毒載量較大，乙肝病毒復制較活躍。但單純乙肝表面抗原高，并不代表病情嚴重，因為衡量乙肝病毒感染者病情嚴重的指標是肝功能。部分患者乙肝病毒載量高，乙肝病毒復制活躍，但患者可以為乙肝病毒的健康攜帶者，其肝臟未受損傷，肝功能正常。因此衡量乙肝病毒感染者病情是否嚴重，除觀察病毒載量外，還需根據肝臟是否受損以及損傷程度，還有肝臟功能是否正常。主要指標是轉氨酶、膽紅素及白蛋白，其他指標包括肝臟影像學標志物、肝臟影像學檢查，如超聲、CT等，需綜合進行判斷。若轉氨酶高，即便表面抗原低，也說明肝臟炎癥活動劇烈，甚至患者存在黃疸，此時也認為病情嚴重。