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腕關節區域疼痛但沒有明顯腫脹，首先要排查出踝關節是不是里邊有什么病變，比如過去受沒受過運動損傷，必要的時候做踝關節被動活動，看被動活動踝關節的疼痛性質是什么樣子。如果被動活動踝關節出現摩擦音，像沙子摩擦音，提示踝關節軟骨可能發生損傷，因為不在急性期沒有紅腫熱痛的特點，只有在走路的時候，負重過多的時候出現疼痛，所以相應的去排查踝關節的關節軟骨損傷或者繼發踝關節骨性關節的情況。 還有一種情況，就是查體踝關節沒有任何活動過程中的不適感，或者照片子也沒有發現任何異常，但是就是踝關節區域疼痛，要排查踝關節周圍軟組織，比如頸后肌腱或者跟腱也在區域里，要看看有沒有跟腱炎的情況，也就是踝關節周圍軟組織有沒有相應病變、勞損等情況。如果這些也排除掉，相應的就要排查出腰椎有沒有神經根受累。如果有相應區域，比如腰5/骶1神經根受累，也會表現出踝關節周圍麻、脹、不舒服，這時候踝關節周圍沒有什么腫脹，查體踝關節被動活動沒有任何異常沒有任何穩定性改變，要想到自己是不是腰椎病變串到該區域，感覺到不舒服。 所以，出現踝關節疼痛在臨床上不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，一定要有發散思維，要想到其它原因可能會導致疼痛或者不適。