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心臟濁音界叩診順序

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟濁音界的叩診順序為由左至右,由下至上,由外至內。在進行心臟濁音界叩診時,以左手為叩診板指,即左手中指放在肋間與肋間平行,右手的中指通過腕關節的活動進行叩診,叩在左手的中指上,通過判斷聲音由輕變濁,確定心臟的濁音界。從左側由下至上叩診時,應從第5肋間的心尖部外側2-3cm開始叩診。叩診過程中由外向內移動,在聲音由輕變濁時,確定心臟的濁音界并做標記。從第5肋間叩完之后,再叩第4肋間、第3肋間,一直叩到第2肋間,確定左側心臟的濁音界。在進行右側心臟濁音界叩診時,先確定肝上界,通常為第5肋間,確定肝上界后,再在上一個肋間進行濁音界叩診,由外向內。叩診第4肋間之后叩診第3肋間,一直到第2肋間,由外向內進行叩診。得到心臟濁音界后,做好標記,再測量每一肋間的濁音界到胸骨中線距離,從而確定心臟的濁音界。
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