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如果胸部X光片發(fā)現(xiàn)心界是靴形，提示心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)改變。此時(shí)最好進(jìn)行心臟彩超，明確心臟結(jié)構(gòu)，即心房、心室大小是否正常，心肌是否肥厚或者是瓣膜是否有問題，常見呈靴形改變的是高血壓性心臟病。高血壓性心臟病，做胸部X光片可以看到是靴形心，心影像靴子一樣、心尖往左下移位，即心界擴(kuò)大，整個(gè)心影像一只靴子。對(duì)于靴形心患者，如果心臟彩超發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，要積極控制血壓，用改善心肌重構(gòu)的藥物，預(yù)防心臟繼續(xù)擴(kuò)大，預(yù)防心衰發(fā)生。如果早期處理，有些患者可以部分逆轉(zhuǎn)，心臟可以部分縮小。