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有便血但是不伴有肛門疼痛，這種情況多數是由于內痔造成，內痔位于齒狀線的位置，表面是直腸黏膜，直腸黏膜的神經類型通常對針刺、刀割并不敏感，而對撐、拽、脹這種刺激比較敏感。因此在排便過程中由于大便的刺激造成內痔的出血，如果沒有內痔的血栓形成這種急癥狀態，這種出血僅僅是出血，并不會出現疼痛。如果內痔突到肛門外嵌頓，充血水腫以后，脹這種刺激的出現通常就伴有劇烈的肛門疼痛。因此內痔伴有疼痛的情況，通常病人在肛門口會發現充血腫大的包塊，這是疼痛的原因。如果沒有疼痛，僅僅出血，可能沒有急性狀態，只是由于向下向外的排便的力量，使大便對內痔刺激造成痔表面組織的破潰出血，只是出血，表現為鮮血但是不疼痛。如果這種癥狀不頻繁，通常不需要藥物治療，因為本身能夠自愈，如果反復出現，需要進行干預措施的處理。