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胸部上方皮膚存在硬塊的原因具體如下：1、損傷：存在明確外傷史，硬塊可能為淤血或水腫。隨傷口愈合、血腫吸收，局部硬塊可逐漸消退；2、炎癥性疾病：女性哺乳期間出現乳腺炎，乳房可出現明顯硬塊，按壓時產生明顯疼痛感，甚至出現體溫升高等發熱癥狀。此時應保證乳汁疏通，并且口服或全身應用抗生素控制感染，逐漸減輕局部癥狀；3、實質性腫物：如脂肪瘤、皮脂腺囊腫等均屬于良性病變，僅需進行及時切除或定期觀察。女性乳房存在表面較不光滑硬塊可能為惡性腫瘤，此時應積極手術切除，并在術后配合放療、化療、免疫，以及靶向等綜合療法提高腫瘤治療效果。