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胸部存在硬塊且疼痛的原因較多，應根據具體原因，進行具體分析，主要包括乳腺增生、炎癥、腫瘤類疾病等，具體內容如下：1、乳腺增生：月經前乳腺增生明顯，癌性乳腺雙側對稱出現硬塊，但兩邊疼痛的輕重存在區別，可能一側疼痛更明顯。如果是在月經前，雙側均出現疼痛，可能與乳腺增生有關；2、炎癥：胸部皮膚出現紅腫、疼痛，下側出現硬塊；3、腫瘤類疾病：乳腺內的良性腫瘤，比如乳腺纖維瘤，通常不會引起疼痛，除非腫瘤壓迫神經而出現疼痛，此時硬塊較大，而且常是球形或分葉狀包塊。惡性腫瘤較大以后，可能會侵犯神經而引起疼痛。早期疼痛的可能性小，但在臨床，也可以遇到早期乳腺癌以劇烈疼痛為表現。