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肺部非實性結節是什么意思

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
肺部的結節分成實性和磨玻璃結節以及磨玻璃結節里帶實性成分,這種叫混合密度結節。非實性結節是指磨玻璃結節和混合密度結節,可以是良性,也可以是惡性。結節是指直徑3cm以下的肺軟組織密度影,磨玻璃結節是結節里能夠看見支氣管和血管輪廓,如磨玻璃一樣,所以叫磨玻璃結節。在磨玻璃結節里,如果有實性的成分叫做混合密度結節,這兩種結節都是非實性結節,兩者可以是良性,也可以是惡性。良性結節占大多數;結節邊緣有毛刺、分葉,內部結構里可能有空泡征、有支氣管截斷或者扭曲,周圍可能有胸膜凹陷征還有血管集束征,這些都提示偏惡性的可能性。結節的大小如果越小,良性的可能性就越大,結節越大,偏惡性的可能性越多一些,直徑<5mm以下的結節,良性可能性就更多,所以要結合大小、密度、邊緣、周圍結構來綜合判斷,更傾向于是良性的還是惡性。如果傾向于惡性,結節比較大,如直徑在1cm以上,就要進行增強、PET-CT、活檢等。如果是更小的結節,可以定期復查,看結節有沒有增大,或者里邊的實性成分有沒有增多。
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