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坐凳子時尾椎感覺疼痛，主要可能有以下病因：1、外傷史：患者尾椎骨部位可能有過外傷史，如尾骨骨折，尤其在患者跌倒或直接撞擊這個部位時，可能出現過骨折。骨折后即使再愈合，也會在局部軟組織，以及筋膜位置，形成慢性無菌性炎癥病灶。在受涼、勞累、久坐時，筋膜就容易受到刺激，從而誘發局部疼痛癥狀；2、拉傷、勞損：尾骨上的肌肉或軟組織的附著部位，可能之前有過拉傷或勞損，也會形成局部的無菌性炎癥反應。患者坐在椅子上時，受到的局部牽拉力較大，或長時間牽拉刺激，就容易出現疼痛癥狀；3、滑囊病變：可能是由于尾骨部位有較多滑囊，滑囊在外界刺激下，如寒冷、刺激、擠壓傷、受涼等刺激，都可能導致滑囊出現炎性水腫或缺血狀態。在局部形成炎癥性病灶也會刺激末梢神經，出現疼痛癥狀。患者坐在椅子或較堅硬的凳子上，如石頭上時，受壓力較大，疼痛癥狀就會較明顯；4、炎癥性病變：像感染、骨髓炎或結核性等炎癥性病變，造成骨質破壞，這時骨質也會在外力作用下造成疼痛；5、腫瘤：此時情況較為罕見，比如尾骨的脊索瘤或轉移性腫瘤，也可以引起骨質破壞和疼痛。不僅患者坐在凳子上疼痛，在平臥或靜息狀態下，不壓迫、刺激局部時，也會出現疼痛。坐在凳子上導致尾骨疼痛的原因較多，需根據患者病史、癥狀、體格檢查，甚至影像學檢查或病理學檢查，才能明確具體病因。