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如果胎兒出現腎積水時處理方法需要具體問題具體分析，如果胎兒腎積水出現較早且腎積水較為嚴重，比如胎兒腎臟集合系統分離＞1cm且逐漸增寬時，可能提示胎兒存在泌尿系統畸形。孕婦在孕期時，一般不建議進行宮內手術進行糾正，因宮內手術糾正胎兒腎積水時，會增加胎兒感染幾率，同時不明確胎兒是否耐受，手術后可能對妊娠結局如胎膜早破，產生一定影響。大多數情況下，對泌尿系統畸形胎兒建議在分娩后進行詳細檢查腎臟畸形情況，進行對癥治療。如果胎兒出現嚴重腎臟畸形造成較明顯腎積水時，可能在出生后需要進行手術矯正或者局部植入支架緩解胎兒腎積水情況。部分孕婦在孕期出現胎兒腎臟輕度積水，比如腎臟集合系統分離僅為1cm或者＜1cm時，此時可能為胎兒憋尿。胎兒在憋尿情況下，集合系統可能相對會增寬，此時定期進行超聲檢測，并非一定屬于真正胎兒腎積水。