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胎兒腎積水18mm是胎兒一側的腎積水，胎兒還有一側比較好的腎，對生存沒有影響可以生下來。胎兒是雙側的腎積水，而且情況比較嚴重，就會影響胎兒以后的腎臟功能，要評估胎兒生活的質量，決定是不是留下胎兒。胎兒有腎積水的情況要定期的觀察，比如在懷孕期間，要做兩次的排畸B超，第一次排畸B超在20-24周，就是大排畸，第二次排畸B超在28周-30周，也就是小排畸，這些B超都是系統排查胎兒有沒有畸形的情況發生。如果在大排畸時，胎兒的腎臟沒有問題，在小排畸時出現了問題，問題不是非常嚴重，可以定期觀察隨診，看看對以后生存是不是有影響。如果問題非常嚴重，影響到胎兒的腎功能或者越來越嚴重，就要評估一下對胎兒以后的生存，如果有很大的影響，就有終止妊娠的可能性。