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尿膽紅素陽性要不要緊

參與醫生

北京醫院 王薇 主任醫師
尿膽紅素陽性不算很要緊,但是要看血里膽紅素的情況。尿膽紅素陽性多數是經腎排出的,要看間膽和直膽以及總膽紅素的數值,還要看有沒有溶血相關的,有沒有梗阻性黃疸,有沒有膽道結石,肝臟內膽汁的代謝有沒有問題,膽竇內的代謝,到底是肝細胞性的,還是膽汁淤積性的。另外尿膽紅素陽性,也要分析一下腎功能本身,腎小管有沒有問題,多數情況都是在肝的層面,因為腎的層面非常少。要分析是肝細胞性的,還是有膽紅素性的,膽汁淤積性的,另外還要看看有沒有溶血,有沒有貧血,溶血試驗是否是陽性,來看尿膽紅素陽性的數值。所以單獨尿膽紅素陽性,不能說明整體的問題,還需要結合比如血液里的肝功、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素。如果有貧血,還要看看有沒有溶血相關的,空腹試驗是否陽性,有沒有其他的基礎疾病。另外可能至少要做腹部的B超或者核磁,了解膽道、肝膽系統的情況,是否有炎癥、膽囊炎等。
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