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慢性阻塞性肺炎的診斷標準有哪些

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王峰 主任醫師
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見的一種慢性氣道疾病,其診斷標準主要包括癥狀和肺功能。慢性咳嗽是慢阻肺最早出現的癥狀,隨病情發展逐漸加重甚至可以終身不愈。一般咳嗽是晨間癥狀較明顯,夜間可能會有陣咳或排痰,當氣道嚴重受阻時還會存在呼吸困難。另外咳痰是另一項主要的癥狀,慢阻肺患者一般表現為白色黏液痰或漿液泡沫痰,偶爾可以看到血絲,急性加重時不僅痰量增多還會出現膿性痰。氣短和呼吸困難是慢阻肺的主要癥狀,早期體力活動時會出現,終末期甚至在靜息狀態也會出現。其它癥狀包括疲乏、消瘦、焦慮等。因此咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀是慢阻肺重要診斷標準之一。 同時慢阻肺肺功能和胸部影像學檢查也是重要的檢查手段,慢阻肺患者的肺功能一般會提示阻塞性通氣功能障礙,影像學可以看到肺支氣管血管束,肺紋理增粗,部分患者還可以看到肺氣腫和肺心病的表現。因此慢阻肺診斷要結合患者病史、癥狀、輔助檢查以及體征進行綜合判斷。
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