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低鈉血癥的臨床表現

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
當血清鈉離子濃度<135mmol/L時可以診斷為低鈉血癥。低鈉血癥的臨床表現取決于低鈉血癥出現的急和慢,以及嚴重程度。1、輕度低鈉血癥:可以表現為頭痛、注意力不集中;2、重度嚴重急性低鈉血癥:神經系統的相關癥狀最突出,可以出現意識的改變,甚至昏迷、呼吸停止、危及生命。低鈉血癥典型的癥狀對中樞神經系統影響最突出,因此癥狀一般與神經系統關系最為密切;3、急性低鈉血癥:血清鈉離子濃度如果在125-130mmol/L時,會出現惡心、身體不適的最初表現;如果鈉離子濃度進一步降低至115-120mmol/L,甚至更低時,可以出現頭痛、嗜睡、意識不清、癲癇,甚至昏迷導致死亡;4、慢性低鈉血癥:在血清鈉離子濃度<120mmol/L時才會出現臨床表現,癥狀可以表現為惡心、乏力、頭昏、走路步態不穩、健忘、意識模糊、嗜睡等,肌肉可以出現痙攣或無力。而癲癇發作或昏迷相對比較罕見,多見于慢性低鈉血癥的急性加重期。
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