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低容量性低鈉血癥的特點是失鈉會多于失水。血清鈉濃度一般＜130mmol/L，患者的血漿滲透壓＜280mmol/L，同時伴有細胞外液減少，稱為低滲性脫水。低容量性低鈉血癥主要是細胞外液明顯減少，是因為細胞外液水分直接喪失，可移向滲透壓相對較高的細胞內液，使細胞內液得到補充而有所增多。主要原因是由于腎內和腎外丟失大量液體，或者液體積聚在第三間隙造成。 由于細胞外液減少，患者容易發生休克，而且會較早出現外周循環衰竭癥狀。患者可以有直立性眩暈、血壓下降、四肢冰冷，脈搏細數等癥狀。因為血漿滲透壓會低，患者沒有口渴感覺，所以很難自覺口服補液。還可能會出現多尿或低比重尿，晚期會出現少尿，以及有明顯失水體征，皮膚彈性減退，嬰幼兒可能會有囟門凹陷。