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心臟背后的位置疼痛的原因比較復雜，需要綜合分析，主要情況如下：1、心臟問題：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病當中的心絞痛、心肌梗死等急性冠脈綜合征，均可以反映出心前區的不適向肩背部的放，主動脈的夾層也可以表現出背部撕裂樣、難以忍受的疼痛。這類心臟背后的疼痛需要考慮疼痛的時間、疼痛的位置、發作的誘因，既往是否有其他的慢性病。可以進行部分最簡單的篩查，包括心電圖、心臟超聲和發作時其他相關癥狀的分析，這是心臟背后的疼痛需要首先去排除的最危機，與心臟相關的一類疾病；2、其他因素：心臟后背位置也可能會出現骨質疏松或者是肌肉、骨骼相關的疾病，包括背部肌肉的勞損等這一類疾病，均可以導致疾病的發生部位正好是心臟背后的位置，可能跟心臟本身疾病之間并沒有明確的相關性。