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糖尿病腎病分期的標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 張海生 副主任醫(yī)師
目前糖尿病腎病的分期主要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率情況,分為以下五期: 1、糖尿病腎病Ⅰ期:腎小球?yàn)V過(guò)率完全正常,腎臟體積增大; 2、糖尿病腎病Ⅱ期:出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率輕微下降,腎臟體積也可能正常,劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)微量白蛋白尿,休息之后微量白蛋白尿緩解; 3、糖尿病腎病Ⅲ期:腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降,表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿; 4、糖尿病腎病Ⅳ期:主要表現(xiàn)為尿微量蛋白持續(xù)升高,出現(xiàn)臨床蛋白尿,做普通尿常規(guī)后,發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性;患者可能還會(huì)出現(xiàn)水腫、乏力癥狀; 5、糖尿病腎病Ⅴ期:又稱為終末期腎病、尿毒癥期,肌酐清除率已經(jīng)非常低,腎小球基本上已經(jīng)沒(méi)有工作能力,患者出現(xiàn)無(wú)尿、高度水腫,低蛋白血癥,甚至腎病綜合征的表現(xiàn)。 糖尿病腎病Ⅲ期非常關(guān)鍵,積極治療,部分患者可以讓病情逆轉(zhuǎn)。如果治療不及時(shí),病情進(jìn)一步加重,最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
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