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老年人咳血的原因較多，具體如下：1、藥物因素：部分老年人患有心血管系統疾病或腦血管系統疾病，會服用阿司匹林等此類藥物。阿司匹林引起的咳血十分常見，所以老年人出現咳血，應排除藥物引起的咳血，如果服用此類藥物，需要停用阿司匹林；2、支氣管疾病：需到醫院進行胸部CT檢查，觀察支氣管有無相關病變，如肺膿腫、肺癌、支氣管擴張，均可引起咳血，并且通常可以在胸部CT中表現出來；3、肺臟疾病：如急性肺血栓栓塞癥，肺栓塞時會出現咳血，此時應進行肺血管CT或通氣灌注掃描進行確診；4、心血管系統疾病：存在肺淤血或急性肺水腫時，會出現咳血的現象。