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繼發性腹膜炎，最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。革蘭陰性桿菌里常見的是大腸埃希菌或者大腸桿菌，此為消化道的常見致病菌。繼發腹膜炎是腹腔內會有原發性的疾病，比如膽囊炎、消化道穿孔、闌尾炎、胰腺炎，或者絞窄性腸梗阻等原發性的炎癥，這些原發性的炎癥感染到一定程度，會繼發壁層腹膜炎的炎癥。致病菌來源是原發性疾病的病灶位置，多見腹腔內常見的革蘭氏陰性桿菌。 對于存在繼發腹膜炎的病人，應該使用對革蘭陰性桿菌比較敏感的抗生素，多數情況下應用三代頭孢。同時腹腔內器官可能會伴有厭氧菌的感染，所以在治療繼發腹膜炎的過程中，還要給予抗厭氧菌的藥物，聯合應用，對繼發腹膜炎的治療效果會更好。