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肥厚梗阻性心肌病的治療

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
肥厚梗阻性心肌病的治療具體如下:1、減少猝死:因為梗阻心肌病是出現心臟猝死的非常常見的病因,所以梗阻一定要想盡辦法去解除,來預防猝死。解除梗阻主要是通過藥物和手術治療,通過倍他樂克這一類的β受體阻滯劑弛緩心肌,減少心肌收縮能力,來弛緩肥厚的地方,讓流出道的壓差變小,從而解除梗阻。有時治療之后沒有得到很好的療效,還有癥狀,或者做超聲時發現流出道的壓差非常大,梗阻非常嚴重。當超聲流出的壓差達到50mmHg以上時,就是重度梗阻,容易發生猝死、心律失常、室顫。解除梗阻要通過外科手術或者是內科介入的方法,讓肥厚心肌變薄。外科手術簡單粗暴,主要將肥厚心肌消掉變薄。內科辦法主要是將局部血管栓塞,用無水酒精去阻斷血管,讓這部分心肌發生壞死,或者用射頻消融的辦法讓肥厚心肌發生壞死;2、治療心衰:因為肥厚梗阻性心肌病的人,尤其出現梗阻以后,容易發生左室和右室的心衰。可以用一些藥物,比如ACER類、ARB類、利尿劑,緩解臨床癥狀,延緩心衰進展;3、改善生活質量:通過藥物和以上的這兩點,去盡量地延長壽命,讓癥狀不發生減少梗阻,本身可以改善生活質量。
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