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心血管狹窄40%可以正常工作，通常情況下動脈粥樣硬化引發的40%狹窄不至于造成嚴重心肌缺血后果，但需根據具體部位而定。若為供應左主干的冠狀動脈粥樣硬化狹窄40%，則需高度警惕，因為動脈下游是前降支和左回旋支，若發生40%狹窄還可能影響心肌層面供血，患者需積極進行二級預防。但如果僅為某個分支，如第一對角支或回旋支末梢出現40%狹窄，通常影響范圍有限，對患者正常生活和工作不會造成過大影響。患者需注意如果本身光滑血管上存在40%狹窄，可能在吸煙、酗酒或進食過多肥厚油膩食物等誘發因素情況下，導致血管痙攣，即在血管40%狹窄情況下發生血管抽搐，導致100%堵塞，此時會誘發較為嚴重的心血管事件。因此，當患者面對40%狹窄時，需關注具體狹窄部位和發生缺血后影響范圍大小，需進行二級預防以保證安全的工作環境和工作狀態。