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低壓不高、高壓高，是收縮期高血壓，其原因主要是動脈硬化。動脈硬化病人在左心室收縮的時候，主動脈彈性差，就會引起高壓高。舒張期時，主動脈的壓力低，相對沒有高。在血壓上，就反映為低壓不高。此種情況其實非常常見，最常見于老年人。例如老年單純收縮期高血壓，指的就是此類高血壓，高壓＞140mmHg，而低壓不高，低壓＜90mmHg。在治療選擇用藥時，和普通的高壓高、低壓也高有差別。主要選擇的藥物是鈣拮抗劑和利尿劑，其效果較好。因為此類血壓高除了動脈硬化以外，還有原因，就是吃的鹽較多，通常是鹽敏感性高血壓。鹽敏感性高血壓因為水鈉潴留，體內的血容量相對較多。在左心室收縮的時候，血液的容量負荷又高，所以打到主動脈內的血總量多，因此出現高壓高，低壓正常的情況。此情況用藥主要的選擇是鈣拮抗劑和利尿劑，其治療方法對老年單純收縮期高血壓的效果非常好。