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胸壁結(jié)核術(shù)后還要吃結(jié)核藥嗎

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李強 副主任醫(yī)師
胸壁結(jié)核術(shù)后一定要全程、規(guī)范、聯(lián)合、足量的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。胸壁結(jié)核的治療其實是全身結(jié)核病治療的一部分。手術(shù)只是將局部的病灶進行徹底的清除,但是機體的結(jié)核菌并沒有被完全根除。所以做完手術(shù)的病人仍然要按照內(nèi)科治療結(jié)核病的方法,要全程、規(guī)范、聯(lián)合、足量的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,至少半年甚至是一年時間。期間如果出現(xiàn)肝功能的損害可以調(diào)整藥物,要定期監(jiān)測肝臟功能,如果發(fā)現(xiàn)肝臟功能的損害,可以更換抗結(jié)核藥物的種類,但是抗結(jié)核藥物不能停,否則非常容易出現(xiàn)結(jié)核的復(fù)發(fā)。而且結(jié)核的復(fù)發(fā),可能會引起其他部位而不是手術(shù)部位的復(fù)發(fā)。手術(shù)部位的復(fù)發(fā)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,再次形成胸壁結(jié)核。所以做完胸壁結(jié)核手術(shù)的病人,術(shù)后一定要全程服藥。抗結(jié)核藥物的使用是治療所有結(jié)核病的根本方法,不管是胸壁結(jié)核手術(shù)以后,還是骨結(jié)核手術(shù)以后,還是腸道結(jié)核手術(shù)以后,所有的結(jié)核病術(shù)后都要全程規(guī)范地使用抗結(jié)核藥物。有部分患者因為服藥時間長或者是服藥以后出現(xiàn)不舒服的反應(yīng),可能不能長時間堅持,但是就是因為中途斷藥,不能長時間按醫(yī)囑來服藥,導(dǎo)致了很多病人術(shù)后不久又出現(xiàn)了復(fù)發(fā),這個復(fù)發(fā)是災(zāi)難性的。會導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生,會出現(xiàn)其他部位的結(jié)核病灶新的出現(xiàn),也會產(chǎn)生更多的問題,比如骨結(jié)核發(fā)生,出現(xiàn)腰椎結(jié)核可能會導(dǎo)致病人截癱。所以這些嚴(yán)重的并發(fā)癥都要都警示不能做完手術(shù)就萬事大吉,抗結(jié)核藥物必須始終堅持應(yīng)用。
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